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Doenças Não Transmissíveis (DNTs): Definição e Fatores Contribuintes
Doenças não transmissíveis (DNTs) são condições de saúde crônicas de longa duração resultantes de uma combinação de fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais. Elas não são transmitidas de pessoa para pessoa. Os quatro tipos principais — doenças cardiovasculares, cânceres, doenças respiratórias crônicas e diabetes — respondem por mais de 80% das mortes por DNTs globalmente. Outras DNTs importantes incluem transtornos de saúde mental, condições neurológicas e doença renal crônica.
Principais Fatores Contribuintes
- Comportamentais (modificáveis): tabagismo, inatividade física, dieta não saudável (alto sal, açúcar, gorduras saturadas/trans), uso nocivo de álcool.
- Metabólico/Fisiológico (intermediário): pressão arterial elevada, sobrepeso/obesidade, hiperglicemia, hiperlipidemia.
- Ambiental: poluição do ar, riscos ocupacionais, exposições químicas, impactos das mudanças climáticas.
- Genético: suscetibilidade herdada, histórico familiar, interações gene-ambiente.
- Determinantes sociais: pobreza, educação, acesso à saúde, urbanização, populações envelhecidas.
Impacto Global
- DNTs causam ~41 milhões de mortes anualmente (74% de todas as mortes); 17 milhões de mortes prematuras (<70 anos).
- Afetam desproporcionalmente países de baixo e médio rendimento (77% das mortes por DNTs).
- Grande ônus econômico: custos de saúde, perda de produtividade, empobrecimento doméstico.
Prevenção e Controle ("Melhores Compras" da OMS)
- Tributação do tabaco, políticas de ambientes livres de fumo, proibições de publicidade.
- Reduzir a ingestão de sal, eliminar gorduras trans industriais, limitar bebidas adoçadas com açúcar.
- Restringir disponibilidade, marketing e preços do álcool.
- Promover atividade física através do design urbano, programas escolares/trabalho.
- Vacinação contra HPV, vacinação contra hepatite B (prevenção de câncer).
- Detecção precoce e manejo: hipertensão, diabetes, rastreamento de câncer de colo do útero/mama/colo retal.
- Cuidados primários integrados para multimorbidade.
DNTs são amplamente preveníveis. Políticas em nível populacional combinadas com modificação individual de fatores de risco podem reduzir drasticamente o ônus global.