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Foliculite Decalvante: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é?

Forma rara de alopecia cicatricial (calvície com cicatriz) no couro cabeludo. Também chamada foliculite decalvante de Quinquaud ou foliculite em tufos. Mais comum em homens. Não fatal, mas causa sofrimento físico e psicológico.

Causas

Etiologia exata desconhecida. Culturas das lesões frequentemente mostram estafilococos. Acredita-se que novo epitélio folicular forme-se ao redor dos fios, causando inflamação e cicatrização na derme superior, fazendo vários folículos emergirem de uma única abertura. A infecção estafilocócica seria secundária à inflamação pré-existente.

Histórico Clínico

Só em adultos, início típico aos 40–50 anos. Queda de cabelo lenta ao longo de anos. Dor, inchaço, crostas e descamação no couro cabeludo. Inicia em área única e expande gradualmente. Frequentemente associada a acne queloidiana (acne cicatricial grave).

Sintomas

Vários folículos saindo de uma única abertura → aspecto "em tufos" ou "cabelo de boneca". Área bem delimitada. Vermelhidão, inchaço, sensibilidade. Descamação e crostas nas margens.

Tratamento

• Antibióticos (baseados em cultura para escolha adequada).
• Corticosteroides (oral ou tópico) para controlar vermelhidão, inchaço e inflamação.
• Sem cura conhecida; objetivo: deter progressão e prevenir recorrência.

Dados Epidemiológicos

Rara nos EUA e internacionalmente. Sem predileção racial. Mais em homens, mas ocorre em mulheres. Início final dos 40/início dos 50. Não causa morte, mas infecções associadas podem levar a morbidade.