Doenças Retais Comuns: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

O reto é vulnerável a uma variedade de condições—de incômodos benignos a malignidades fatais. Reconhecer as diferenças orienta o cuidado oportuno.

1. Hemorroidas: veias anais/retais inchadas causando dor, sangramento, coceira. Tratadas com fibras, agentes tópicos, procedimentos de consultório (laqueamento, escleroterapia) ou cirurgia.
2. Fissuras anais: fissuras na mucosa anal causando dor aguda e sangramento com evacuações. Frequentemente curam com amolecedores de fezes, nitroglicerina tópica/bloqueadores de canais de cálcio; casos crônicos podem precisar de cirurgia.
3. Prolapso retal: toda a parede retal protrui através do ânus. Associado a fraqueza do assoalho pélvico. Reparo cirúrgico geralmente necessário.
4. Doença diverticular: bolsas colônicas (divertículos) que podem sangrar ou inflamar (diverticulite). Manejo com fibras, antibióticos ou cirurgia para complicações.
5. Câncer colorretal: tumor maligno de cólon/reto. Rastreado via colonoscopia. Tratado com cirurgia, quimioterapia, radioterapia.
6. Colite ulcerativa: inflamação crônica da mucosa retal/colônica causando diarreia sanguinolenta, urgência. Manejo com 5-ASA, esteroides, imunomoduladores, biológicos.
7. Doença de Crohn: inflamação transmural em qualquer parte do trato GI, incluindo reto. Tratamento semelhante à UC, mas requer vigilância para fístulas/estenoses.
8. Proctite: inflamação retal de infecções (ISTs: gonorreia, clamídia, HSV), DII, radiação ou isquemia. Tratada com base na causa.
9. Sangramento retal: um sintoma, não um diagnóstico. Requer avaliação para identificar a fonte (hemorroidas, fissuras, câncer, DII, etc.).
10. Incontinência fecal: vazamento involuntário de fezes de danos no esfíncter, lesão nervosa, prolapso ou diarreia. Manejo com dieta, fisioterapia do assoalho pélvico, medicamentos, cirurgia.

Conclusão: Qualquer sintoma retal persistente requer avaliação médica. Diagnóstico precoce—especialmente para câncer—melhora dramaticamente os resultados.