casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças

Doenças Crônicas na Infância: Asma, Fibrose Cística, Obesidade e TDAH

Doenças crônicas pediátricas persistem ≥1 ano, limitam atividades, requerem cuidado contínuo. Impactam crescimento, desenvolvimento, qualidade de vida, família.

Asma

Doença inflamatória crônica das vias aéreas (hiperresponsividade brônquica). Sintomas: sibilância, tosse (noturna/exercício), dispneia, aperto torácico. Gatilhos: alérgenos, vírus, exercício, ar frio, poluentes, emoção.

• Controle: corticosteroide inalatório (ICS) controlador + beta-2 agonista de curta ação (SABA) resgate. Plano de ação escrito.
• Prevenção: controle ambiental (ácaros, mofo, pelo de animais, fumaça), vacinação (gripe, pneumococo), tratamento de rinite alérgica concomitante.
• Objetivo: vida normal, sem limitações, função pulmonar preservada.

Fibrose Cística

Genética (CFTR), autossômica recessiva. Triagem neonatal (IRT/PCR) → diagnóstico precoce.

• Pulmão: muco espesso → infecções crônicas (P. aeruginosa, S. aureus), bronquiectasias, declínio FEV1.
• Pâncreas: insuficiência exócrina (85%) → enzimas pancreáticas + vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K).
• Outros: diabetes fibrose cística, doença hepática, infertilidade masculina.
• Tratamento: moduladores CFTR (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor — >90% mutações), fisioterapia respiratória diária, antibióticos (inalados/orais/IV), nutrição hipercalórica/hiperproteica, transplante pulmonar.

Obesidade Infantil

IMC ≥ percentil 95 para idade/sexo. Epidemia global. Comorbidades: pré-diabetes/diabetes tipo 2, esteatose hepática, dislipidemia, hipertensão, apneia do sono, artropatia, estigma psicossocial.

• Abordagem familiar: alimentação saudável (não dieta restritiva), atividade física prazerosa (≥60 min/dia), redução tempo de tela, sono adequado.
• Equipe: pediatra, nutricionista, educador físico, psicólogo. Fármacos (liraglutida 3mg, orlistat) / cirurgia bariátrica apenas em casos graves selecionados, centros especializados.

TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade)

Neurodesenvolvimento: desatenção, hiperatividade, impulsividade >6 meses, ≥2 ambientes, prejuízo funcional.

• Subtipos: desatento, hiperativo/impulsivo, combinado.
• Comorbidades: dificuldades de aprendizagem, ansiedade, depressão, TOD, TEPT.
• Tratamento multimodal: psicoeducação, terapia comportamental (pais/escola), treinamento de habilidades organizacionais, medicamentos (metilfenidato, lisdexanfetamina, atomoxetina, guanfacina XR) — individualizado, monitorado.
• Não "cura", mas controle sintomático melhora trajetória acadêmica/social.