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Medicamentos Imunossupressores e Reumatológicos Comuns: Usos e Monitoramento

Medicamentos chave para doenças autoimunes, transplante e malignidades:

Allopurinol

Inibidor da xantina oxidase — gota, síndrome de lise tumoral, prevenção de cálculo renal.

Azathioprine

Análogo de purina — hepatite autoimune, DII, lúpus, profilaxia de rejeição de transplante.

Cyclophosphamide

Agente alquilante — lúpus grave, vasculite, miosite, síndrome nefrótica; condicionamento para transplante.

Biologic DMARDs

• Etanercept, Infliximab, Golimumab, Adalimumab, Certolizumab: Inibidores de TNF — AR, PsA, AS, Doença de Crohn, UC, psoríase.
• Rituximab: Anti-CD20 — AR, vasculite ANCA, LNH, LLC.
• Tocilizumab, Sarilumab: Bloqueadores do receptor de IL-6 — AR, GCA, CRS.
• Abatacept: CTLA-4 Ig — AR.
• Secukinumab, Ixekizumab: Inibidores de IL-17 — PsA, AS, psoríase.
• Ustekinumab: IL-12/23 — psoríase, Doença de Crohn, UC.

Targeted Synthetic DMARDs

• Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib: Inibidores de JAK — AR, PsA, UC.

Outros Agentes

• Methotrexate: DMARD âncora — AR, psoríase, JIA, gravidez ectópica, quimioterapia.
• Leflunomide: AR, PsA.
• Tacrolimus, Cyclosporine, Sirolimus: Inibidores de calcineurina/mTOR — transplante, dermatite atópica, psoríase.

Todos requerem monitoramento (hemograma, função hepática, função renal, vigilância de infecção). Dosagem individualizada.