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HIV: Transmissão, Tratamento, Impacto Global e Acesso a Medicamentos

Funcionamento

HIV (vírus da imunodeficiência humana) é um retrovírus (lentivírus) com longo período de incubação. Altera transcrição de genomas em RNA e DNA, revertendo células humanas a forma primitiva suscetível a doenças. Leva à AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida): falha do sistema imune, expondo a doenças fatais.

Transmissão

Contato com sangue, leite materno, sêmen, pré-ejaculato ou fluido vaginal. Vírus circula como partículas livres ou ligado a células infectadas. Principais vias: sexo desprotegido, ingestão de leite materno, compartilhamento de agulhas, mãe para filho no parto. A maioria pode ser minimizada/eliminada com procedimentos adequados. Triagem sanguínea moderna quase eliminou risco por transfusão.

Significado Global

Reconhecido em 1981 (África, Europa, Hemisfério Ocidental). Com queda da URSS e ascensão econômica da China, tornou-se global. OMS: ~25 milhões de mortos até 2005. Pandemia oficial em 2006; ~0,5% da humanidade infectada. África: ~90 milhões de infectados, 18 milhões de crianças. Impacto econômico e social severo na África subsaariana por pobreza e mortalidade.

Efeitos no Organismo

Ataca células T auxiliares (essenciais ao sistema imune), macrófagos e células dendríticas (imunidade tecidual). Mata células infectadas via apoptose (condições bioquímicas adversas). Queda de células T auxiliares → AIDS.

Considerações Terapêuticas

Terapias antirretrovirais (ARV) desde a descoberta: coquetéis de drogas isolam o vírus e impedem interferência celular. Previnem AIDS, mas o HIV permanece. Sem ARV, 90% desenvolvem AIDS em uma década. Após AIDS, sem tratamento, morte em ~1 ano. Custo elevado impede acesso em países em desenvolvimento com surtos pandêmicos. ONUsida (Programa Conjunto da ONU sobre HIV/AIDS) arrecada para medicamentos e campanhas nesses países.