Sinobronquite: Causas Virais, Bacterianas e Alérgicas com Fatores de Risco

Sinobronquite = inflamação simultânea de seios da face e vias aéreas inferiores (brônquios). Frequentemente segue uma infecção respiratória superior viral.

Etiologia

• Viral (mais comum): Rinovírus, influenza, VSR, parainfluenza, adenovírus, coronavírus.
• Bacteriana (superinfecção): S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella.
• Alérgico/Irritante: Pólen, ácaro, caspa, mofo; fumaça, poluição, produtos químicos.

Fatores de Risco

• Tabagismo (ativo/passivo) – prejudica a clearência mucociliar.
• Doença pulmonar crônica (asma, DPOC, FC, bronquiectasia).
• Imunossupressão (HIV, diabetes, quimioterapia, esteroides).
• Anatomico: desvio de septo, pólipos nasais.
• Ambiental: ar frio, calor seco, exposições ocupacionais.
• Idade: crianças (imunidade ingênua), idosos (comorbidades).

Características Clínicas

• Congestão nasal, secreção purulenta, dor/pressão facial.
• Tosse (produtiva), chiado, dispneia.
• Febre, mal-estar.

Manejo

• Viral: suporte (irrigação salina, hidratação, analgésicos).
• Bacteriana: antibióticos (amoxicilina-clavulanato, doxiciclina, fluoroquinolona respiratória) se >10 dias, piora ou grave.
• Alérgico: corticosteróides intranasais, anti-histamínicos, evitar alérgenos.
• Broncodilatadores se chiado.
• Cessação do tabagismo é crítica.

Distinga de bronquite aguda (sem sintomas sinusais) e sinusite crônica (>12 semanas).