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Vacina contra Herpes Zóster (Shingles): Indicação, Eficácia e Contraindicações

Significado

Herpes zóster e catapora são causados pelo vírus varicela-zóster. O zóster é reativação do vírus da catapora anos depois. Na infecção inicial, vírus espalha-se pela corrente sanguínea e infecta células nervosas da coluna ou crânio, onde permanece dormente por anos. Pode nunca reativar ou reativar-se via fibras nervosas até a pele.

Características

Lesões lembram catapora, mas quase sempre em um só lado do corpo (área dos nervos infectados). Sintomas iniciais: febre, calafrios, diarreia, náusea, dificuldade para urinar. Formigamento ou coceira localizada. Após dias: pequenas bolhas com fluido em área avermelhada. Região hipersensível ao toque.

Efeitos

Bolhas secam e formam crostas em ~5 dias. Contêm vírus vivo e podem transmitir catapora a suscetíveis. Ataque costuma conferir imunidade vitalícia (~5% têm recorrência). Minoria desenvolve dor crônica na área (nevralgia pós-herpética), durando semanas, meses ou anos — mais comum com idade.

Benefícios da Vacina (Zostavax)

Não é 100% eficaz. Em testes com ≥60 anos, preveniu zóster em ~50% dos casos. Reduziu dor da erupção inicial e, quando houve nevralgia pós-infecção, atenuou sintomas. Pode ser dada a quem já teve zóster para prevenir recorrência, mas não durante episódio ativo. CDC recomenda para >60 anos por gravidade maior da infecção nessa faixa.

Avisos

Contraindicada para alérgicos a gelatina, neomicina ou outros componentes; imunossuprimidos (quimioterapia, esteroides); histórico de leucemia/linfoma; tuberculose ativa; grávidas ou tentando engravidar. Efeitos colaterais leves: vermelhidão, leve inchaço no local, sensibilidade, cefaleia.