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Transmissão de Doenças Transmissíveis: Sete Rotas de Disseminação

Como os Agentes Infecciosos se Movem Entre Hospedeiros

Doenças transmissíveis são causadas por patógenos (bactérias, vírus, fungos, parasitas, príons) transmitidos através de rotas específicas. Entender essas rotas é essencial para prevenção e controle eficazes.

1. Contato Direto

Contato físico com uma pessoa ou animal infectado: pele com pele (HSV, HPV, sarna), sexual (HIV, sífilis, gonorreia), spray de gotículas (tosse/espirro → mucosa a 1–2 m; influenza, resfriados, COVID-19).

2. Contato Indireto (Fomites)

Objetos inanimados contaminados: maçanetas, telefones, toalhas, equipamentos médicos. Patógenos sobrevivem de minutos a meses (norovírus semanas, esporos de C. diff meses). A higiene das mãos é crítica.

3. Transmissão Aérea (Aerossol)

Núcleos de gotículas (<5 µm) permanecem suspensos, viajam distâncias e são inalados. Requer precauções aéreas (N95, pressão negativa). Exemplos: tuberculose, sarampo, varicela, SARS-CoV-2 (em contextos geradores de aerossóis).

4. Fecal-Oral

Ingestão de alimentos ou água contaminados. Veículos: produtos não lavados, mariscos mal cozidos, abastecimento de água contaminado, má higiene das mãos. Doenças: cólera, tifo, hepatite A, rotavírus, norovírus, oxiúro.

5. Transmitido por Vetores

Artrópode transmite patógeno durante refeição de sangue.

• Mosquitos: malária, dengue, Zika, febre amarela, West Nile, chicungunha.
• Carrapatos: Lyme, febre maculosa das Montanhas Rochosas, anaplasmose, babesiose.
• Pulgas: peste, tifo murino.
• Percevejos de beijo: doença de Chagas.

6. Transmitido pelo Sangue

Exposição a sangue infectado: compartilhamento de agulhas (HIV, HCV, HBV), transfusão (rastreada), ferimentos por agulha, perinatal. Também sexual (HIV, HBV, HCV).

7. Vertical (Mãe-Filho)

• Transplacentária (congênita): rubéola, CMV, toxoplasmose, sífilis, Zika, HIV.
• Periparto: exposição ao canal de parto (HSV, HIV, HBV, GBS).
• Aleitamento materno: HIV (em ambientes com recursos limitados sem TARV), CMV, HTLV-1.

Quebrando a Cadeia

Intervenções visam rotas específicas: vacinação, saneamento, controle de vetores, práticas seguras de injeção, EPI, isolamento, gestão de antimicrobianos.