Sintomas da doença de Parkinson são encontrados em mais homens que mulheres, cerca de 50% a mais segundo o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral. A idade média de início é 60 anos, embora 5 a 10% dos casos comecem antes dos 50. Em casos muito raros, sintomas aparecem antes dos 20 anos.
Nos estágios iniciais, pacientes frequentemente experimentam fadiga ou sensação geral de mal-estar. Podem ter dificuldade para ficar em pé ou notar um leve tremor. Alguns notam mudança na caligrafia ou voz mais baixa. Podem sentir ansiedade ou depressão. Familiares e amigos geralmente notam sintomas antes do paciente, especialmente rigidez dos movimentos e expressão facial "mascarada" (face mascada).
Segundo a Clínica Mayo, sintomas geralmente começam de um lado do corpo e permanecem piores nesse lado. Sintomas iniciais comuns incluem: olhar fixo, ausência de piscar, postura curvada, arrastar uma perna ou mancar, ombro "congelado" e doloroso. Outros: dores, formigamento, dormência ou desconforto no pescoço, braços e pernas, tremores em repouso, postura rígida ao caminhar (não balançar um braço) e sensação de tremor interno.
O sintoma mais associado ao Parkinson é o tremor, que geralmente começa em uma mão. Pacientes frequentemente exibem movimento de "rolar pílula" — fricção rítmica do polegar e indicador. Eventualmente, a doença pode causar movimentos lentos e diminuição da capacidade de movimentos voluntários.
À medida que a doença progride, pode interferir em atividades normais — chamado Parkinson em estágio avançado. No entanto, muitos pacientes não experimentam toda a gama de sintomas. A maioria tem apenas sintomas leves, não interferentes.