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Sintomas da Doença Periodontal: Da Gengivite à Periodontite Avançada

Predisposições

• Gengivite: qualquer pessoa; higiene oral deficiente. Reversível com melhora da higiene.
• Periodontite agressiva: indivíduos saudáveis, pós-gengivite.
• Periodontite crônica: qualquer idade, mais em adultos.
• Periodontite por doenças sistêmicas: diabetes, cardiopatias; geralmente na infância.
• Periodontite necrosante: imunossuprimidos (HIV/AIDS, desnutrição, disfunção imune).

Primeiros Sinais

Sangramento, gengivas vermelhas/inchadas (gengivite ou estágio inicial de outras). Mau hálito persistente, aftas, retração gengival.

Placa Subgengival

Não tratada, placa cresce abaixo da linha da gengiva (invisível). Bactérias → gengiva se descola dos dentes, formam bolsas, dentes amolecem. Eventual queda ou extração.

Alterações na Aparência Gengival

• Retração → dentes parecem mais longos.
• Necrosante: tecido morto → manchas pretas/cinzentas.
• Perda do contorno triangular normal; inchaço, formato arredondado/abaulado.
• Pus drenando de bolsas gengivais.

Alinhamento Dentário

Dentes mudam de posição, formam diastemas. Próteses deixam de adaptar. Reabsorção óssea alveolar → mobilidade e perda dentária.