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Tratamentos para doença de Graves (hipertireoidismo)

Doença de Graves: opções terapêuticas para hipertireoidismo autoimune

Doença de Graves → hipertireoidismo (excesso de tiroxina). Autoanticorpos estimulam tireoide. Metabolismo acelerado. Sintomas: perda de peso, fadiga, sudorese, insônia, ansiedade, irritabilidade, taquicardia, tremor, intolerância ao calor.

Medicamentos antitireoidianos

Metimazol, propiltiouracil (PTU) bloqueiam síntese excessiva de tiroxina. Uso por 1-2 anos; suspensos na remissão. Metimazol considerado mais seguro (Mayo Clinic), mas ambos têm risco hepático.

Iodo radioativo (I-131)

Iodo radioativo oral destrói células tireoidianas hiperativas e reduz volume da glândula. Melhora em semanas/meses. Contraindicado se houver oftalmopatia de Graves ativa.

Betabloqueadores

Nadolol, metoprolol, atenolol, propranolol: aliviam tremor, nervosismo, taquicardia. Bloqueiam parcialmente ação da tiroxina. Não tratam a causa, apenas sintomas.

Tireoidectomia

Cirurgia para remover tireoide se: intolerância a antitireoidianos, recusa a iodo radioativo, nódulos suspeitos. Requer reposição hormonal vitalícia (levotiroxina).

Tratamento da oftalmopatia de Graves

Prednisona para edema retrobulbar. Casos graves: cirurgia orbitária (descompressão, estrabismo, pálpebras).