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Dor Abdominal Inferior Esquerda em Crianças: Causas e Conduta

Apendicite (Atenção!)

Classicamente dor fossa ilíaca direita. Exceções:

• Situs inversus (órgãos invertidos): apêndice à esquerda → dor intensa fossa ilíaca esquerda.
• Posição anatómica atípica do apêndice (raro, sem situs inversus).

Qualquer dor intensa fossa ilíaca esquerda que não melhora → avaliação médica imediata.

Gás e Intolerâncias Alimentares

Causa mais provável. Gás: mastigação deficiente, alimentos flatulentos (feijão). Intolerância: incapacidade digerir certos alimentos.

• Lactose: dor + distensão pós-laticínios → teste intolerância → exclusão laticínios ou Lactaid.
• Glúten/levedura: outras intolerâncias comuns. Registe associações alimento-sintoma → pediatra.

Patologias Graves / Distúrbios Digestivos

Se dor + alterações intestinais, sangue nas fezes, febre → investigar:

• Vírus/parasitas intestinais (coprocultura).
• Doença inflamatória intestinal (DII: Crohn, retocolite ulcerativa) — crónicas, requerem imunossupressão/terapia biológica, colonoscopia com biópsia.
• Infeção trato urinário (rim, bexiga) → dor referida fossa ilíaca esquerda → antibióticos.