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Outras Condições que Mimam a Fibromialgia: Diagnóstico Diferencial

Fibromialgia: Quadro Típico

Dor difusa crónica, fadiga, pontos sensíveis específicos, envolvimento muscular/tendinoso/ligamentar, perturbações sono. Diagnóstico clínico, exclusão de outras causas.

Principais Diagnósticos Diferenciais

Artrite Reumatoide (AR)

Inflamação articular destrutiva. Dor articular, edema, rigidez matinal, fadiga, febre. Dor/fadiga semelhantes à fibromialgia.

Lúpus Eritematoso Sistémico (LES)

Multissistémico (articulações, rins, pulmão, coração, sangue, pele). Surtos e remissões. Sintomas: dor articular, fadiga, febre, rash malar, aftas, lesões cutâneas, dor torácica, dispneia, défice cognitivo, depressão. Diagnóstico difícil; pode ser confundido com fibromialgia.

Distúrbios da Tiroide

• Hipertiroidismo: fraqueza muscular, fadiga, insónia, intolerância calor, taquicardia, ansiedade, emagrecimento.
• Hipotireoidismo: mialgias, sensibilidade muscular, fraqueza, intolerância frio, fadiga.

Polimialgia Reumática (PMR)

Muito semelhante. Inflamação → dor/rigidez cintura escapular/pélvica (quadris, coxas, braços, pescoço). Fadiga, fraqueza, febre, anemia, emagrecimento. Marcadores inflamatórios elevados (VHS, PCR) auxiliam distinção.

Esclerose Múltipla (EM)

Desmielinização autoimune → comunicação nervo-cérebro prejudicada. Sintomas: fraqueza, parestesias, perturbações visuais, dor, tonturas, tremor, fadiga. Curso recorrente-remitente; sem teste único → possível confusão com fibromialgia.

Osteoartrose (OA)

Artrite degenerativa mais comum. Destruição cartilagem → dor articular severa (coluna, joelhos, quadris, mãos). Sensibilidade, rigidez, edema, osteófitos. Exames disponíveis, mas nem sempre solicitados → diagnóstico errado possível.