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Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Sintomas, Causas e Tratamento

SOP (ou síndrome de Stein-Leventhal) é distúrbio endócrino comum em mulheres em idade reprodutiva. Fatores de risco: obesidade, ciclos irregulares, história familiar.

Sintomas

• Menstruação irregular/ausente (oligo/amenorreia)
• Hirsutismo (pelo excessivo), acne, alopecia androgenética
• Ganho de peso, resistência à insulina
• Acanthosis nigricans (escurecimento: pescoço, axilas, virilha, mamas)
• Infertilidade (anovulação crônica)
• Risco aumentado: diabetes tipo 2, hipertensão, doenças cardiovasculares, hiperplasia/ câncer de endométrio.

Causa Fisiopatológica

Desequilíbrio entre LH e FSH → estimulação ovariana excessiva → hiperandrogenismo (testosterona alta) → folículos não ovulam, formam cistos. Resistência à insulina piora o quadro.

Diagnóstico (Critérios de Rotterdam — 2 de 3)

1. Oligo/amenorreia
2. Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico
3. Ovários policísticos na ultrassonografia (≥12 folículos de 2–9mm ou volume >10mL)

Exames: dosagens hormonais (LH, FSH, testosterona, DHEA-S, 17-OH-progesterona, insulina, glicemia), ultrassom pélvico/transvaginal.

Tratamento

• Estilo de vida: perda de 5–10% do peso melhora ovulação e metabolismo.
• Anticoncepcionais combinados: regulam ciclo, reduzem andrógenos, protegem endométrio.
• Citrato de clomifeno / letrozol: indutores de ovulação para quem deseja engravidar.
• Anti-andrógenos (espironolactona, finasterida, acetato de ciproterona): hirsutismo/acne.
• Metformina: melhora resistência à insulina, auxilia ovulação.
• Inositol (myo-inositol + D-quiro-inositol): evidência crescente para função ovariana e metabólica.