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Braquiterapia (Sementes Radioativas) para Cancro da Próstata: Visão Geral

O que é a braquiterapia prostática?

A braquiterapia (terapia com sementes radioativas) é um método no qual pequenas sementes radioativas uniformes são implantadas na próstata para emitir radiação e destruir células cancerígenas ao longo de meses. Contém uma dose de radiação mais alta que a radioterapia de feixe externo e atua por mais tempo.

Como é realizado o procedimento

Sob anestesia geral, 40 a 100 "sementes" do tamanho de grãos de arroz são colocadas na próstata através de agulhas guiadas por ultrassom. O acesso é feito pelo períneo (região entre o pénis e o ânus). Dura 1 a 2 horas. A maioria dos homens tem alta no mesmo dia e retoma atividades normais em poucos dias. As sementes permanecem na próstata por vários meses.

Seleção de candidatos

Frequentemente escolhida para homens mais velhos cuja saúde requer procedimento minimamente invasivo com baixa taxa de complicações. Homens mais jovens com tumores prostáticos muito pequenos também podem beneficiar.

Eficácia

Um estudo de 12 anos (1992-2004) do Centro de Urologia de Greater Tampa com 1380 doentes com cancro localizado mostrou:

• Casos de alto risco: 88% de cura com braquiterapia vs. 43% com cirurgia.
• Baixo risco: 99% de cura com braquiterapia vs. 97% com cirurgia.

Riscos e efeitos secundários

• Micção frequente, dolorosa ou fluxo fraco.
• Disfunção erétil.
• Fezes soltas ou sintomas retais (menos graves que com radioterapia de feixe externo).
• É improvável que a radiação (sementes de iodo ou paládio) seja emitida pelo corpo, mas alguns médicos recomendam manter distância de pelo menos 1,8 metros de crianças ou grávidas como precaução extra.
• Toda a radiação nos pellets costuma esgotar-se dentro de um ano.

Considerações finais

A decisão entre braquiterapia, cirurgia, radioterapia externa ou vigilância ativa deve ser tomada em conjunto com o urologista e oncologista, considerando idade, estadio do tumor, saúde geral e preferências do doente.