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Fibromialgia e ATM: Entendendo a Conexão e a Dor Dentária

Fibromialgia é condição crônica e dolorosa: dor muscular, ligamentar e tendínea generalizada. Fadiga e múltiplos pontos sensíveis no corpo. Para dor severa, interfere na vida diária e pode ser muito debilitante.

30% dos pacientes com fibromialgia também têm DTM (distúrbio da articulação temporomandibular). Como resultado, dor dentária e dores de dente inexplicadas afetam esses pacientes.

Uma Síndrome, Não uma Doença

Também chamada síndrome fibromiálgica. Doenças têm causa raiz específica; síndromes são conjunto de sinais/questões médicas que ocorrem juntos sem causa única específica.

Sintomas podem surgir após trauma emocional/físico, mas mais frequentemente sem gatilhos. Afeta 2% da população americana. Mulheres > risco que homens.

Sintomas da Fibromialgia

Pacientes frequentemente têm: SII (intestino irritável), DTM (dor dentária/problemas dentários), síndrome das pernas inquietas, depressão/ansiedade, fadiga, lúpus, artrite reumatoide, cefaleias, problemas cognitivos. Gravidade varia com estresse, atividade física, clima.

Caracterizada por pontos sensíveis — áreas onde pressão leve causa dor excruciante.

Distúrbios da ATM

ATM = articulação à frente das orelhas, conecta mandíbula ao crânio. Permite mastigar, falar, expressões faciais. DTM: sensibilidade mandibular, dor ao mastigar, travamento articular, cefaleia, mordida desconfortável.

Apertar/ranger dentes (causas de DTM) → dor e sensibilidade dentária. Pacientes vão ao dentista, às vezes passam por procedimentos maiores desnecessários (canais, extrações) para parar a dor. Essa dor dental pode ser ponto sensível facial da fibromialgia.

Causas da Fibromialgia

Causa exata desconhecida. Alguns pacientes têm níveis anormalmente altos de Substância P no líquido cefalorraquidiano. Substância P transmite sinais de dor ao/do cérebro. Níveis altos amplificam áreas de processamento da dor no cérebro. Genética pode ter papel — ocorre em famílias, possíveis mutações genéticas.

Tratamento

Sem cura. Foco: diminuir dor, melhorar sono. Medicamentos: analgésicos, AINEs. Exercício alivia sintomas. Alívio também por: massagem, acupuntura, manipulação quiroprática.