Como Interpretar Relatório de Laboratório de Cultura de Tecidos

Espécimes de pele, membranas e outros tecidos corporais são preparados e enviados a laboratórios para determinar presença de células mutadas ou doentes. Técnico prepara amostra, se necessário, para inspeção. Avaliações microscópicas, exames visuais, descrições, medidas e outros métodos permitem ao patologista fazer determinação preliminar e final. Achados apresentados em relatório de cultura, avaliado pelo médico solicitante.

Materiais Necessários

• Cópia do relatório de cultura de tecido
• Dicionário Médico Taber's ou dicionário online de terminologia médica

Passos para Leitura do Relatório

1. Obtenha cópia do relatório de cultura de tecido, do consultório médico ou laboratório. Devido a regulamentos HIPAA (Lei de Privacidade e Proteção de Informações de Saúde), registros que não são seus não podem ser fornecidos a ninguém exceto o paciente. Cópias podem ser obtidas por quem tem Procuração Duradoura para Saúde, para pessoa cujas decisões de saúde ditam.

2. Localize citação da fonte da amostra (local no corpo de onde tecido foi retirado), data da coleta e nome do paciente. Frequentemente relatório preliminar é emitido antes do final; nem sempre usado para tomada de decisão. Palavras "relatório preliminar" ou "relatório final" indicam qual versão você tem.

3. Use dicionário médico (Taber's) ou site online de terminologia médica para termos que não entende. Termos médicos não estão em dicionários comuns. Taber's é usado há décadas; cópia antiga também ajuda.

4. Procure parágrafo descrevendo a amostra de tecido. Primeira descrição = aparência a olho nu. Próxima seção = visão microscópica. Aqui lê-se como tecido difere do normal de seu tipo, se difere.

5. Identifique parte do relatório com diagnóstico da amostra cultivada. Amostra anormal tem tipo de doença/condição representada. Pode haver gradação da anormalidade. Grau relaciona-se a características anormais de células na amostra e probabilidade de taxa de crescimento/espalhamento de células cancerígenas detectadas.

6. Procure medidas, em centímetros (cm). Números indicam tamanho de células anormais e extensão de área envolvida. Profundidade de comprometimento tecidual também indicada, especialmente em amostras de pele.

7. Verifique se há descrição de margem tumoral. Margens classificadas de três formas: negativa (bordas sem células tumorais), positiva (células tumorais na margem), ou próxima (nem positiva nem negativa). Margem positiva provavelmente necessita remoção adicional de tecido do local afetado.

8. Busque mais informações no final do relatório: outros testes em andamento, segunda opinião, resultados adicionais. Testes contínuos podem determinar origem, tipo e fonte de câncer, classificação de leucemias/linfomas, propriedades celulares, presença de marcadores tumorais.

9. Finalize anotando nome do patologista que ditou o relatório, credenciais e assinatura datada. Relatório pode ser contra-assinado pelo médico solicitante, indicando que leu os achados.