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Infecções de pele com dor articular: causas associadas, diagnóstico e tratamento

Significado clínico da associação

A coexistência de infecção cutânea e dor articular pode ser:

• Coincidência (duas condições independentes)
• Manifestação de doença sistêmica única

Apenas médico pode determinar a relação.

Doenças que causam AMBOS: infecção cutânea + dor articular

• Aspergilose (fungo)
• Borrelíose / Doença de Lyme (carrapato — Borrelia)
• Infecções por Streptococcus do grupo A
• Infecções estafilocócicas (Staphylococcus)
• Psoríase + Artrite psoriásica
• Sarna (ácaro Sarcoptes)
• Herpes zóster (zona)
• Escleroderma
• Sífilis
• Tuberculose

Sinais de alerta

Infecção cutânea:

• Dor, vermelhidão, calor, edema local
• Pus ou secreção

Dor articular:

• Ao movimento ou constante
• Casos graves: impossibilita uso da articulação
• Edema articular súbito = urgência

Quando procurar atendimento médico

• Condição cutânea incômoda/dolorosa > poucos dias
• Dor articular limita atividades diárias
• Articulação inutilizável + edema súbito → emergência

Diagnóstico

1. Exame físico detalhado (pele + articulações)
2. Exames laboratoriais: hemograma, PCR, VS, sorologias, cultura de secreção cutânea
3. Biópsia de pele (se indicado)
4. Punção articular (se derrame articular)
5. Imagem: RX, US, RM da articulação afetada

Tratamento (direcionado à causa base)

• Pele: tópicos (antibióticos, antifúngicos, corticoides) ou sistêmicos (antibióticos orais/IV, antivirais)
• Articulação: AINEs, analgésicos, corticoides (oral/ intra-articular), imunossupressores (doenças autoimunes)
• Doença de base: tratamento específico (ex: doxiciclina para Lyme, antirretrovirais se HIV, quimioterapia se neoplasia)

Prevenção

• Higiene cutânea adequada
• Tratamento precoce de infecções de pele
• Controle de doenças de base (psoríase, diabetes, imunossupressão)
• Vacinação em dia
• Proteção contra vetores (carrapatos, mosquitos)