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Descompressão Intestinal: Procedimentos de Sonda Nasogástrica e Retal

Inserção de Sonda Nasogástrica (NG)

Indicações: Descompressão gástrica, alimentação, administração de medicamentos.

Equipamento: Sonda NG (tamanho francês apropriado), lubrificante solúvel em água, copo de água, recipiente de drenagem, fita adesiva, tiras de pH ou seringa para verificação de posicionamento.

Passo a Passo

1. Realize higiene das mãos; reúna os materiais.
2. Meça o comprimento de inserção: nariz → orelha → processo xifóide; marque a sonda.
3. Lubrifique a ponta; posicione o paciente sentado com o pescoço levemente flexionado.
4. Insira suavemente pelas narinas, avançando enquanto o paciente engole água.
5. Avance até a profundidade marcada; verifique o posicionamento gástrico (pH ≤5,5, aparência do aspirado ou raio-X).
6. Fixe a sonda ao nariz com fita adesiva; conecte à sucção ou tampe para alimentação.
7. Documente o comprimento, confirmação do posicionamento e tolerância do paciente.

Inserção de Sonda Retal

Indicações: Descompressão de obstrução colônica distal, alívio de impactação fecal.

Equipamento: Sonda retal lubrificada, luvas, bolsa de drenagem, toalha, fita adesiva.

Passo a Passo

1. Explique o procedimento; garanta privacidade.
2. Posicione o paciente de lado esquerdo (Sims) com joelhos flexionados.
3. Lubrifique a sonda; insira suavemente 10–15 cm (adultos) em direção ao umbigo.
4. Fixe à coxa; conecte à drenagem.
5. Monitore o resultado, conforto, sinais de perfuração (dor, sangramento, distensão).

Notas Críticas de Segurança

• Apenas clínicos treinados devem realizar esses procedimentos.
• Contraindicações: fratura facial/de crânio basilar (NG), trauma retal, cirurgia retal recente, coagulopatia.
• Monitoramento contínuo para complicações (aspiração, deslocamento da sonda, lesão da mucosa).