Esfíncter Cardíaco vs. Esfíncter Esofágico Inferior: Esclarecendo a Prevenção do Refluxo

Terminologia

Os termos esfíncter cardíaco e esfíncter esofágico inferior (EEI) referem-se à mesma unidade funcional—a zona de alta pressão na junção esofagogástrica.

Função

• Papel Primário: Prevenir o refluxo de conteúdo gástrico (ácido, bile, pepsina) para o esôfago.
• Secundário: Permitir a passagem anterógrada do bolo durante a deglutição (via relaxamento transitório).
• Não é uma Barreira à Entrada: A comida entra no estômago porque o EEI relaxa; não bloqueia a entrada.

Mecanismo de Refluxo (DGE)

• Relaxamentos transitórios inadequados do EEI (RTEEI) — mais comuns.
• Pressão do EEI cronicamente baixa (<10 mmHg).
• Hérnia de hiato interrompe a contribuição do diafragma crus.
• Aumento da pressão intra-abdominal (obesidade, gravidez).

Pérola Clínica

O EEI é uma válvula unidirecional (estômago → esôfago bloqueado; esôfago → estômago permitido via relaxamento induzido pela deglutição). Não impede a entrada de alimentos—facilita por relaxamento coordenado.