casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Peristalse: A Onda que Move o Alimento pelo Trato Digestivo

Como a Peristalse Funciona

A peristalse é uma onda coordenada e involuntária de contrações do músculo liso que impulsiona o alimento do esôfago ao ânus.

Mecanismo

1. Iniciação: Distensão por um bolo alimentar estimula receptores de alongamento na parede intestinal.
2. Contração acima: O músculo circular contrai atrás do bolo (orad), estreitando o lúmen.
3. Relaxamento abaixo: A contração do músculo longitudinal e neurônios inibitórios relaxam o segmento à frente (aborad), alargando-o.
4. Propagação: A onda contração/relaxamento viaja aboralmente a 1–10 cm/seg, empurrando o conteúdo para frente.

Variações Regionais

• Esôfago: Peristalse primária (iniciada pela deglutição) e secundária (iniciada por distensão); trânsito rápido (~8–10 seg).
• Estômago: Ondas lentas de mistura (3/min) misturam o alimento com suco gástrico; retropulsão auxilia a moagem.
• Intestino delgado: Contrações segmentares misturam; complexo motor migrador (MMC) remove resíduos entre as refeições.
• Intestino grosso: Embaralhamento haustral e movimentos em massa (1–3×/dia) movem as fezes em direção ao reto.

Controle Neural e Hormonal

• Sistema nervoso entérico (SNE): "Segundo cérebro" – coordena reflexos locais independentemente.
• Modulação autonômica: Parassimpático (vago) estimula; simpático inibe.
• Hormônios: Gastrina, CCK, motilina estimulam; secretina, glucagon inibem.

Relevância Clínica

• Íleo: Falha da peristalse → sintomas de obstrução sem bloqueio mecânico.
• Diarreia/constipação: Trânsito alterado por dismotilidade.
• Acalasia: Falha da peristalse esofágica + não relaxamento do EIE.

A peristalse garante fluxo unidirecional, mistura para digestão e elimuição oportuna de resíduos.