Ingestão de Ácido Salicílico: Limiares de Toxicidade, Primeiros Socorros e Quando Procurar o Pronto-Socorro

Ácido salicílico (2-hidroxibenzoico) é um queratolítico e precursor de AINE. Pequena ingestão acidental (ex., <10 mL de tópico 2%, ou alguns comprimidos de aspirina) em adultos é geralmente benigna.

Limiares de Toxicidade

• Leve: <150 mg/kg — náusea, vômito, zumbido, tontura.
• Moderada: 150–300 mg/kg — hiperventilação, acidose metabólica, confusão.
• Grave: >300 mg/kg — coma, convulsões, edema pulmonar, SDRA, insuficiência renal.

Ações Imediatas

• Não induza vômito.
• Carvão ativado 1 g/kg se <1 hora após ingestão (liga salicilato).
• Hidrate; alcalinize a urina (IV NaHCO₃) para moderado/grave — aumenta clearance renal.
• Monitore níveis de salicilato, ABG, eletrólitos, glicose.

Risco Tópico

Aplicação de alta concentração (>10%) ou grande área de superfície corporal (especialmente em crianças ou insuficiência renal) pode causar absorção sistêmica (salicilismo).

Qualquer overdose intencional ou ingestão pediátrica → Centro de Controle de Intoxicações (1-800-222-1222) / Pronto-socorro imediatamente.