Colaboração dos Sistemas Circulatório e Excretor: Fluxo Sanguíneo Renal, Filtração e Homeostase

Os sistemas cardiovascular e urinário formam uma unidade funcional para eliminação de resíduos, equilíbrio hídrico/eletrolítico e regulação da pressão arterial.

Processo Integrado

1. Perfusão renal: Artérias renais entregam ~20% do débito cardíaco (1,2 L/min) aos rins. Arteríola aferente → glomérulo (tufo capilar).
2. Filtração glomerular: Pressão hidrostática força água plasmada/solutos para o espaço de Bowman (TFG ~180 L/dia). Barreira: endotélio fenestrado, membrana basal glomerular, diafragma da fenda do podócito.
3. Reabsorção tubular (proximal → asa de alça → distal → ducto coletor): Reclama 99% do filtrado: glicose, aminoácidos, Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, água (obrigatória + regulada por ADH), K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺.
4. Secreção tubular: Transporte ativo de H⁺, K⁺, NH₄⁺, drogas, toxinas dos capilares peritubulares → lúmen.
5. Concentração e formação de urina: Multiplicação contracorrente (asa de Henle) + permeabilidade à água do ducto coletor regulada por ADH → osmolaridade urinária 50–1200 mOsm/kg.
6. Eliminação: Uretores → bexiga (armazenamento) → uretra (micção voluntária).

Integração Homeostática

• RAAS: Perfusão renal ↓ → renina → angiotensina II → aldosterona → retenção de Na⁺/água + vasoconstrição.
• ADH: Osmorreceptores (hipotálamo) → hipófise posterior → inserção de aquaporina-2 no ducto coletor.
• ANP/BNP: Alongamento cardíaco → natriurese, vasodilatação.
• Eritropoetina: Detecção de hipoxia renal → estimulação da medula óssea.

Este sistema de circuito fechado mantém o volume do fluido extracelular, osmolaridade, pH e pressão arterial dentro de limites estreitos.