Tratamento da Sífilis: Entendendo Opções de Antibióticos e Recuperação

Sífilis (Treponema pallidum) é curável com antibióticos. O tratamento depende do estágio:

Regimes (CDC)

• Primário/Secundário/Latente Precoce (<1 ano): Penicilina G benzatina 2,4 MU IM dose única.
• Latente Tardio/Duração Desconhecida: Penicilina G benzatina 2,4 MU IM semanal × 3 doses.
• Neurosífilis/Ocular/Otica: Penicilina G aquosa 18–24 MU/dia IV × 10–14 dias (ou penicilina procaína + probenecida).
• Alergia à penicilina: Dessensibilização preferida; alternativas: doxiciclina 100 mg BID × 14 dias (precoce) / 28 dias (tardio); ceftriaxona (dados limitados).

Acompanhamento

• Clínico + sorológico (RPR/VDRL) aos 6, 12, 24 meses.
• Queda de título 4 vezes = resposta adequada.
• Coinfecção por HIV → monitoramento mais próximo.

Prevenção

• Camisinhas (reduzem, não eliminam o risco).
• Notificação/tratamento de parceiros.
• Rastreio na gravidez (prevenção de sífilis congênita).

A penicilina permanece linha de frente; nenhuma resistência documentada. Tratamento precoce previne sequelas terciárias (goma, cardiovascular, neuro).