Evacuações em Nutrição Parenteral: O Que Esperar

A nutrição parenteral (PN) bypassa o trato GI, entregando nutrientes intravenosamente. Isso afeta profundamente a função intestinal:

Mudanças Esperadas

• Redução/Nenhuma fezes: Mínima estimulação enteral → inércia colônica. As fezes podem estar ausentes por dias–semanas.
• Muco/Debris: Células epiteliais descamadas, bile, secreções pancreáticas → escassa produção mucoide.
• Risco de atrofia: Atrofia vilosa da mucosa, translocação bacteriana se prolongado sem estimulação enteral.

Manejo

• Hidratação: Líquidos IV adequados.
• Monitorar: Distensão abdominal, náusea, produção de fezes (mesmo que mínima).
• Laxantes/amolecedores de fezes: Conforme necessário (PEG, docusato, sena) conforme protocolo.
• Transição enteral: Inicie trofias (10–20 mL/hr) o mais rápido possível para manter integridade intestinal.

Ausência de evacuações em PN é esperada, não patológica. O objetivo é minimizar a duração da PN e restaurar a nutrição enteral.