Como alimentar uma criança com doença de Crohn

Crohn pediátrico: nutrição é desafio

Doença inflamatória intestinal. Sintomas: dor abdominal, diarreia, perda apetite/peso. Afeta todas idades, incluindo crianças. Sem cura, mas sintomas geríveis. Desafio dos pais: decidir o que dar de comer.

Orientações nutricionais

1. Não há dieta única para Crohn pediátrico

   Médicos/investigadores: alimentos específicos não causam sintomas em todas crianças. Mas certos alimentos podem piorar sintomas em algumas crianças.

2. Diário alimentar e de sintomas

   Registe tudo o que come + sintomas. Identifica gatilhos. Pode demorar a determinar alimentos problemáticos.

3. Variedade nutricional adequada

   Alimentos que forneçam vitaminas/minerais recomendados. Perda apetite = risco défices. Se perda peso/fadiga, pergunte ao médico recomendações dietéticas específicas.

4. Considere reduzir gorduras altas

   Conforme segmento intestinal afetado, pode haver má absorção gorduras. Médicos: crianças não devem ter dieta sem gordura, mas reduzir muito gordurosas ajuda. Carnes vermelhas gordas, fritos, gelados = reduzir.

5. Limite refrigerantes

   Gás = distensão + piora dor abdominal. Cafeína estimula intestino → piora diarreia em algumas crianças.

6. Suplementação se necessário

   Algumas crianças não absorvem todos nutrientes. Pergunte ao pediatra/gastroenterologista sobre suplementos vitamínicos. Decisão baseada em desenvolvimento, peso, crescimento.

Nutrição enteral exclusiva (NEE): Terapia de indução de remissão em Crohn pediátrico ativo — fórmula polimérica/elementar como única nutrição 6-8 semanas. Taxa remissão ~80%, superior a corticosteróides, sem efeitos secundários sistémicos. Requer equipa multidisciplinar (gastroenterologista, nutricionista, psicólogo). Transição gradual para alimentos sólidos após remissão.