A colite microscópica não é uma única condição, mas um agrupamento de dois distúrbios digestivos diferentes. A razão pela qual estas duas doenças inflamatórias do cólon são frequentemente classificadas como uma é a forma como são diagnosticadas. Ambas são diagnosticadas através de avaliação microscópica do cólon. Embora o diagnóstico seja mais detalhado para discernir qual das duas condições alguém sofre, não há dúvida de que algo está errado, pois a colite microscópica traz vários sintomas desconfortáveis.
Independentemente da forma de colite microscópica, a pessoa tipicamente sofrerá diarreia crônica. Isso se deve à inflamação característica em ambas condições. À medida que a inflamação se desenvolve, a forma como o cólon contrai e relaxa muda. Em vez de atuar em sincronia, as contrações tornam-se muito mais prolongadas e intensas. Isso faz as fezes passarem em taxa anormalmente alta. Com evacuações saudáveis, as fezes movem-se pelo intestino grosso onde líquido é absorvido. Isso não acontece na colite microscópica, causando fezes líquidas, às vezes ao ponto de incontinência.
Estas contrações prolongadas resultantes da inflamação podem causar cólicas. À medida que músculos contraem por períodos mais longos, podem experienciar espasmo. Se forte o suficiente, o músculo não relaxa e vira cólica, sentida como dor abdominal.
É comum pessoas com colite microscópica experimentarem inchaço abdominal. Isso se deve parcialmente à falta de absorção de líquido no intestino grosso. Muitas vezes, o acúmulo de líquido causa inchaço. Como a absorção é impedida, o líquido inevitavelmente se acumula. Porém, este inchaço também pode ser devido a gases intestinais acumulados no cólon. Como alimentos passam mais rápido, há potencial para fermentação em substâncias não totalmente digeridas. Fermentação causa gases, que causam inchaço.
Outro sintoma potencial envolve desidratação. A inflamação no cólon impede absorção de líquidos. Isso não apenas causa diarreia, mas também desidratação por perda de líquido. Se não absorvido de volta ao sistema, é expelido nas fezes.
Embora não necessariamente tão prevalentes, pessoas com colite microscópica também podem sofrer náusea e perda de peso. Náusea é reação do corpo às mudanças digestivas. Perda de peso também é reação, mas pode vir de nutrientes não absorvidos e como subproduto da náusea, fazendo o indivíduo comer menos.