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Exames de função hepática: interpretação dos principais marcadores (ALT, AST, ALP, albumina, bilirrubina, GGT)

Painel hepático dosa enzimas e proteínas no sangue. Valores alterados sugerem hepatopatia, mas não são exclusivos do fígado. Valores de referência (Mayo Clinic) variam entre indivíduos e são influenciados por dieta/medicamentos. Quanto maior o desvio, maior a probabilidade de doença hepática.

Alanina aminotransferase (ALT / TGP)

• Enzima hepatocelular
• Referência: 7–55 U/L
• Elevação: hepatite viral, insuficiência cardíaca, mononucleose, exercício intenso

Aspartato aminotransferase (AST / TGO)

• Enzima hepática + músculo esquelético, coração, cérebro, rins
• Referência: 8–48 U/L
• Elevação: lesão hepática OU extra-hepática (infarto, rabdomiólise, AVC)

Fosfatase alcalina (FA / ALP)

• Vias biliares, osso, placenta
• Referência: 45–115 U/L
• Elevação: colestase (obstrução biliar), cirrose, hepatite, metástase óssea
• Redução rara: anemia, leucemia

Albumina / Proteína total

• Albumina: sintetizada pelo fígado; Proteína total = albumina + globulinas
• Albumina ref: 3,5–5,0 g/dL; Proteína total: 6,3–7,9 g/dL
• Redução: hepatopatia, nefropatia, má absorção, desnutrição
• Elevação: desidratação

Bilirrubina total

• Subproduto da degradação da hemoglobina, excretado pelo fígado
• Referência: 0,1–1,0 mg/dL
• Elevação → icterícia: hepatite viral, cirrose, anemia hemolítica, obstrução biliar

Gama-glutamil transferase (GGT)

• Predominantemente hepática
• Referência: 0–30 U/L
• Elevação: abuso de álcool (sensível), colestase, medicações indutoras

Interpretação sempre contextualizada: história clínica, exame físico, imagem, demais laboratoriais. Consulte hepatologista/gastroenterologista.