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Sinais de vesícula biliar disfuncional: dor biliar, inflamação e emergências

Falência vesicular = esvaziamento incompleto/ineficaz. Precursor de doença biliar (cálculos), ou vesícula já com cálculos/inflamada/parada. Sintomas: de dor leve ocasional a dor intensa + vômito.

Cólica biliar

• Dor intermitente: várias vezes/ano a uma vez/5-10 anos
• Hipocôndrio direito/epigástrio → pode irradiar às costas
• Início contínuo, leve a intensa
• Náusea nos casos dolorosos
• Nada alivia; dura 1 a 5+ horas
• Comum: madrugada, horas após jantar

Colecistite aguda (inflamação por obstrução ductal)

• Dor QSD contínua, severa, piora à inspiração profunda
• Irradia: dorso, escápulas, lado esquerdo
• Febre, calafrios, vômito
• Dias de duração
• Rara: ~2% dos com vesícula doente
• Emergência médica imediata

Colecistite crônica

• Náusea, dor abdominal, diarreia crônica (5-10 evacuações líquidas/dia por 3+ meses)
• Cálculos + inflamação leve

Coledocolitíase (cálculo no ducto colédoco)

• Icterícia, urina escura, febre, calafrios, náusea, vômito, taquicardia, dor QSD intensa
• Emergência médica imediata

Equívoco comum

Azia e distensão não são típicos de vesícula. Sugerem úlcera ou doença GI funcional.