Como diagnosticar a síndrome do intestino curto

A síndrome do intestino curto é definida clinicamente como um conjunto de sintomas — diarreia, desequilíbrios eletrolíticos, má absorção, desnutrição e esteatorreia — decorrentes de encurtamento extensivo do intestino delgado. O delgado adulto mede ~6 metros; a síndrome torna-se risco quando cai abaixo de ~2 metros. Passos para identificar:

Passos

1. Espere história de múltiplas ressecções do intestino delgado. Doença de Crohn responde por 50-60% nos EUA. Outras causas: isquemia mesentérica e enterite por radioterapia.
2. Observe perda maciça de fluidos pelas fezes em praticamente todos os casos. A redução do comprimento compromete a reabsorção de água; diarreia crônica é achado quase certo. Esteatorreia também pode estar presente.
3. Pergunte sobre sintomas da diarreia prolongada: fadiga, letargia, perda de peso.
4. Detecte sinais de desnutrição pela diarreia: desnutrição protéico-calórica causa desgaste tecidual, perda de massa muscular e edema em extremidades; pele seca e descamativa.
5. Verifique deficiências vitamínicas. A incapacidade de absorver nutrientes causa sintomas específicos de cada deficiência. Perda significativa do jejuno pode fazer o ácido gástrico lesionar a mucosa do delgado remanescente.