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Sintomas de inflamação da vesícula biliar (colecistite): aguda, crônica e quando ir ao pronto-socorro

A vesícula biliar, embora pequena, causa grande sofrimento quando disfunciona. Cálculos biliares (pedras) são a causa mais frequente, obstruindo o ducto cístico e impedindo o fluxo de bile → colecistite (inflamação) → crise dolorosa.

Colecistite aguda

• Início súbito; 95% têm cálculos
• Dor excruciante no quadrante superior direito (QSD) — não cede
• Pode evoluir com infecção: líquido na vesícula, espessamento parietal

Forma alitiásica (sem pedras): mais grave. Associada a trauma maior, cirurgia prévia, doença crítica, nutrição parenteral prolongada, jejum estendido, imunossupressão.

Colecistite crônica

Inflamação persistente por cálculos ou "lodo biliar" (microcristais). Episódios recorrentes de cólica biliar. Não tratada → fibrose, retração vesicular, parede espessada.

Crise de vesícula: dor característica

• Dura horas, piora progressivamente
• Pico ~1 hora após início
• Até 12 horas
• QSD doloroso à palpação
• Respiração profunda agrava

Outros sintomas

• Rigidez muscular abdominal
• Febre + calafrios (mais na aguda)
• Idosos: sintomas vagos — mal-estar, náusea, vômito, anorexia, fadiga

Quando buscar atendimento

• Sintomas > 24h → consulta médica
• Dor súbita e intensa → emergência (risco de ruptura)
• Febre alta → médico imediato (complicações)
• Icterícia (olhos/pele amarelados) → investigação urgente

Tratamento

• Internação, dieta zero/branda, antibióticos, analgésicos
• Hidratação endovenosa, aspiração gástrica se necessário
• Agudos: colecistectomia (videolaparoscópica — incisões mínimas, recuperação dias). Sistema digestivo funciona normalmente sem vesícula.