Curas para Esôfago de Barret

esôfago de Barrett é uma condição pré-cancerosa do esôfago distal diagnosticada por exame microscópico de uma amostra de biópsia retirados do esôfago através de uma técnica chamada de endoscopia digestiva alta . O ideal é que as amostras devem ser avaliados após um curso de terapia de supressão ácida. O diagnóstico de esôfago de Barrett é importante porque está associada com um risco aumentado de câncer de esôfago. Esôfago Fatores de Risco

de Barrett é mais comum em homens , os indivíduos com 40 anos ou mais e aqueles com refluxo gastroesofágico crônico (por exemplo , azia, regurgitação ou dificuldade para engolir) . Dado que o índice de massa corporal elevada é um factor potencial para o desenvolvimento da doença de refluxo gastroesofágico , o desenvolvimento de esófago de Barrett é pensada para ser associada com a obesidade . No entanto, resultados de estudos têm sido conflitantes , e são necessárias mais provas para confirmar esta hipótese.
Screening

De acordo com as diretrizes do American College of Gastroenterology , a gravidade do esôfago de Barrett (ou seja , o grau de displasia ) devem ser avaliadas em intervalos programados para determinar o próximo passo na gestão. Se os rendimentos iniciais de endoscopia sem displasia , a recomendação é de duas endoscopias com biópsias dentro de 1 ano; se ambas as endoscopia revelar os mesmos resultados , endoscopia deve ser repetido a cada 3 anos. Se displasia de baixo grau é encontrada na endoscopia inicial , este deve ser confirmado por um patologista gastrointestinal e endoscopia e biópsia deve ser repetida dentro de 6 meses . Se o rastreio não produz progressão para displasia de alto grau , o indivíduo deve ter uma endoscopia , uma vez ao ano, até sem displasia é encontrada em 2 endoscopias consecutivas. Para indivíduos com displasia de alto grau em endoscopia inicial, o achado deve ser confirmado por um patologista gastrointestinal, e ressecção endoscópica devem ser considerados para uma melhor amostra da biópsia se houver uma irregularidade da mucosa. Endoscopia e biópsia deve ser repetido a cada 3 meses , e se displasia de alto grau ainda está presente , as intervenções , como a ablação endoscópica ou ressecção ou esofagectomia deve ser realizada.
Endoscópica Ablação

Juntamente com endoscopia , várias técnicas são utilizados para retirar a área de displasia , com o objectivo de erradicar o tecido anormal . A ablação por radiofreqüência , terapia fotodinâmica , coagulação com plasma de argônio e crioterapia são todas as técnicas possíveis . Todos os pacientes que se submetem a ablação deveria ter rastreio biópsias em intervalos regulares para assegurar que a área foi completamente excisada e sem displasia é visto em pelo menos 3 endoscopia consecutivos .
Endoscópica ressecção

ressecção usando endoscopia está sendo cada vez mais utilizado para o tratamento de indivíduos com esôfago de Barrett. Durante o procedimento, soro fisiológico e adrenalina injeções submucosa com ou sem sucção são usados para direcionar a área envolvida . O tecido envolvido é então removido . Uma desvantagem desta técnica é que não pode ser tecido residual que tem o potencial para desenvolver cancro . É extremamente importante que os indivíduos submetidos à ressecção endoscópica agendou acompanhamento para garantir que todos os tecidos envolvidos foi removido.
Esophagectomy

esofagectomia é um procedimento em que o esôfago é completamente removido . Uma vez que o esófago é removido , o cirurgião cria um novo esófago a partir de uma porção do estômago . Este procedimento já foi o padrão de cuidado para o esôfago de Barrett. No entanto, muitas pessoas optam ressecção ou ablação em vez de esofagectomia por causa das complicações associadas e do risco de morte.