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Shigella dysenteriae: Sintomas, Transmissão, Tratamento e Prevenção

Shigella dysenteriae é bactéria causadora de diarreia severa (shigelose), chamada "disenteria". Comum em países em desenvolvimento ou áreas de convivência próxima (campos de refugiados). CDC: ~14.000 casos/ano nos EUA. Tipo 1 = forma virulenta causadora de epidemias.

Sintomas

Variam: cólicas, náuseas, vômitos, febre, dor retal, diarreia aquosa/sanguinolenta (frequentemente causa desidratação) em 2 dias. Maioria resolve em 1 semana. Infecção confere imunidade a esta cepa, mas outras cepas podem infectar. Crianças < 2 anos: risco de convulsões por febre alta. Diarreia pode persistir semanas/meses.

Transmissão

Via fecal-oral: ingestão de água/alimento contaminado com fezes infectadas, ou tocar material contaminado (fraldas sujas) e levar à boca. Fezes carregam bactéria por até 2 semanas após sintomas. Homens que fazem sexo com homens: risco aumentado.

Tratamento

S. dysenteriae cada vez mais resistente a antibióticos. Médicos optam por tratamento de suporte (fluidos) em infecções leves, deixando resolver sem antibióticos. Se antibióticos necessários: culturas e antibiogramas determinam qual eficaz. Comuns: bactrim (trimetoprima-sulfametoxazol), ciprofloxacino. Antidiarreicos não funcionam e pioram — impedem eliminação da bactéria.

Complicações Graves

Casos severos: bacteremia (infecção sanguínea) → risco de vida. NIH: síndrome hemolítico-urêmica → anemia severa, hemorragia, danos intestinais/renais (falência renal), distúrbios neurológicos (AVC, paralisia, convulsões).

Prevenção

Sem vacina. Foco: higiene e saneamento básicos. Lavar mãos é essencial. Fraldas sujas em recipiente fechado (moscas espalham bactéria). Higienize trocador com lenços antissépticos, lave mãos. Infectados: evitem preparo de alimentos até 2 dias após diarreia cessar.