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Tipos de Dilatadores Esofágicos: Bougie, Mercúrio e Balão (Pneumático)

Dilatador = dispositivo para estender/alargar abertura. Dilatação indicada em cicatrização muscular tubular no esôfago para passagem adequada alimentos/fluidos. Envolve dilatadores esofágicos. Três tipos comuns: bougie esofágico, bougie pesado mercúrio, dilatação pneumática.

Indicações

Variadas condições médicas. Comum em esôfago: disfagia. Procedimento endoscópico alarga luz esofágica → melhor passagem.

Bougies Esofágicos de Dilatação

Tungstênio em silicone; tubo oco flexível. Trata: estenose (estreitamento luz), motilidade distal reduzida. Outras indicações: acalasia (espasmo esfíncter inferior), estenoses pépticas ácidas (refluxo), câncer esofágico (tumores bloqueiam), anéis de Schatzki (constrição fibrosa esôfago distal).

Bougies Pesados com Mercúrio

Formas de bougies passadas em tamanhos crescentes para dilatar estenose/obstrução. Maloney = tipo mais comum.

Dilatadores Pneumáticos ou Balão

Endoscopia/fluoroscopia: balão desinflado no local estreitamento → inflado com ar a pressão pré-definida (circunferência específica). Preferido em acalasia (sem cura; meta: esvaziamento esofágico). Abordagem graduada: balão pequeno → incremento gradual se sintomas persistem.

Complicações

Riscos: hematêmese (vômito sangue), odinofagia (deglutição dolorosa), perfuração/dano parede esofágica, mediastinite (infecção bacteriana mediastino).

Alertas

Instabilidade médica (cardíaca/respiratória) → clearance médico prévio. Cirurgia abdominal prévia = contraindicação para dilatação endoscópica.