casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Prilosec (Omeprazol): Indicações e uso correto

O que é Prilosec?

Inibidor de bomba de prótons (IBP) — omeprazol. Reduz potentemente a produção de ácido gástrico. Uso: curto prazo (4-8 semanas). OTC para azia frequente (≥2x/semana); prescrição para outras indicações. Alerta: Pode mascarar sintomas de câncer gástrico. Se sintomas persistirem/recorrerem após curso de tratamento, investigação médica obrigatória (endoscopia).

Indicações aprovadas (FDA / Bula)

1. Úlcera duodenal e gástrica ativa

• Causada por hipersecreção ácida.
• Se H. pylori positivo: esquema de erradicação triplo/quadruplo (IBP + 2-3 antibióticos por 10-14 dias) — cura a úlcera e previne recidiva. Prilosec sozinho não erradica a bactéria.

2. Esofagite de refluxo (Esofagite erosiva)

• Inflamação/erosão da mucosa esofágica por refluxo ácido crônico.
• Causas: DRGE, medicamentos (AINEs, bifosfonatos, ferro, potássio, doxiciclina), infecções (Candida, HSV, CMV em imunossuprimidos), alergia (esofagite eosinofílica).
• Prilosec cicatriza erosões e previne recorrência mantendo pH gástrico >4.

3. Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e síndromes relacionadas

• DRGE: EEI incompetente → refluxo crônico. Sintomas: azia, regurgitação, dor torácica atípica, tosse, asma, laringite.
• Dispepsia funcional, pirose funcional.
• Tratamento: 1 dose/dia (20mg) por 4-8 semanas. Manutenção em casos crônicos (menor dose eficaz).

Uso correto e precauções

• Tome 30-60 min antes do café da manhã (maior absorção, bombas de prótons ativas pós-jejum).
• Engula inteiro (não mastigue/abra cápsula — grânulos entéricos). Se não engole: abra cápsula em 1 colher sopa de purê de maçã/ iogurte, engula imediatamente sem mastigar.
• Interações: Reduz absorção de antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol), atazanavir, nelfinavir, erlotinibe, micofenolato. Aumenta níveis de diazepam, warfarina, fenitoína, digoxina, clopidogrel (controverso). Informe todos medicamentos ao médico.
• Riscos uso prolongado (>1 ano): Fratura óssea (quadril, punho, coluna), hipomagnesemia (↓ Mg, ↓ K, ↓ Ca), infecções (C. difficile, pneumonia), deficiência B12, nefrite intersticial, fundos gástricos (pólipos benignos), possível risco demência/renal (dados observacionais).
• Gravidez: Categoria C. Use se benefício > risco. Amamentação: excretado no leite — cautela.

Descontinuação

Não pare abruptamente após uso crônico → "rebote ácido" (hipersecreção compensatória). Reduza gradualmente: dias alternados → 1x/2 dias → parar. Ou troque por anti-H2 (ranitidina, famotidina) temporariamente. Supervisão médica.