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Cuidados de enfermagem no enema opaco

O que é o enema opaco?

Exame radiográfico do cólon e reto usando contraste de sulfato de bário. Enfermeiros preparam o paciente e dão assistência pós-exame. Técnicos de radiologia realizam o exame.

Responsabilidades de enfermagem

1. Preparo dietético

• Dieta líquida clara 24-48h antes.
• Jejum absoluto após meia-noite do dia do exame.

2. Preparo intestinal (limpeza do cólon)

• Administrar laxantes (ex: fosfato de sódio, PEG) ou enema de limpeza conforme prescrição médica.
• Objetivo: cólon livre de fezes para imagens nítidas.
• Monitore hidratação e eletrolitos (laxantes causam perdas).

3. Hidratação

• Incentive ingestão abundante de líquidos antes e depois do exame.
• O bário é desidratante (retém água no lúmen intestinal). Risco de constipação pós-exame e desidratação sistêmica.

4. Educação do paciente (Ensino)

• Explique a finalidade do exame e o preparo.
• Antecipe o que vai acontecer (reduz ansiedade).
• Informe: É normal evacuar fezes esbranquiçadas/claro por 1-3 dias após (eliminação do bário).
• Oriente sinais de alerta: dor abdominal intensa, febre, sangramento retal, ausência de evacuação > 48h.

5. Pós-exame (internação/ambulatório)

• Permita repouso e retomada da alimentação (progressiva).
• Laxante leve pode ser prescrito para eliminar resíduo de bário e prevenir impactação fecal (constipação por bário).
• Monitore sinais vitais, dor, eliminações.
• Registre tudo no prontuário.

Nota de segurança

Enema opaco é contraindicado em: perfuração intestinal suspeita, obstrução completa, colite ulcerativa grave, megacólon tóxico, gravidez (radiação). Alternativas: colonoscopia, tomografia computadorizada de cólon (colonografia por TC).