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Como é realizado o exame de endoscopia digestiva alta (EDA/EGD)

O que é a Endoscopia Digestiva Alta (EDA/EGD)?

Exame endoscópico que visualiza esôfago, estômago e duodeno (porção inicial do intestino delgado) através de endoscópio flexível com microcâmera. Realizado apenas por médico especialista (gastroenterologista ou cirurgião digestivo) treinado.

Itens necessários

• Termo de consentimento informado assinado.
• Sedação/Anestesia (propofol, midazolam + opioide — por anestesista ou endoscopista sedacionista).
• Guarda-dentes (protetor bucal).
• Acesso venoso periférico.

Passo a passo do procedimento

1. Preparo prévio (dias antes): Suspenda AAS, anticoagulantes, antiagregantes conforme orientação médica (risco de sangramento em biópsia/polipectomia). Jejum absoluto 6-12h (sólidos e líquidos).
2. Na sala de exame: Retire próteses dentárias. Deite-se em decúbito lateral esquerdo. Coloque o guarda-dentes. Puncione acesso venoso.
3. Sedação: Administração IV de sedativo + analgésico. Anestésico tópico spray na orofaringe (lidocaína 10%) para inibir reflexo de tosse/vômito. Monitorização contínua (FC, SpO2, PA).
4. Introdução do endoscópio: O médico avança o aparelho pela boca → faringe → esôfago → estômago → duodeno. Insuflação de ar/CO2 para distender órgãos e visualizar mucosa. Lavagem/aspiração de secreções. Biópsias, polipectomias, hemostasia, dilatação se indicado.
5. Retirada e recuperação: Exame dura 5-20 min. Retirada lenta com reinspeção. Paciente vai para recuperação até despertar completo da sedação (30-60 min).

Pós-exame

• Jejum até retorno do reflexo de deglutição/tosse (1-2h). Inicie com água, depois líquidos, pastosos.
• Dor de garganta leve e gases (pelo ar insufflado) são comuns e passam em horas.
• Não dirija, não opere máquinas, não assine documentos legais nas 24h pós-sedação.
• Resultado: laudo imediato (achados macroscópicos). Biópsias: 3-7 dias úteis.
• Complicações raras: perfuração, sangramento significativo, reação à sedação, aspiração. Procure emergência se: dor abdominal forte, febre, vômito com sangue/borra de café, fezes escuras/alcatrão, falta de ar.