casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Parada cardiorrespiratória e estenose intestinal

Conexão entre as condições

Estenose intestinal é obstrução parcial do intestino. Pode levar a parada cardiorrespiratória (PCR) — cessação da função cardíaca e/ou respiratória eficaz — como ocorreu com a atriz Heather O'Rourke (1988). A desnutrição severa e o estresse metabólico da obstrução não tratada podem precipitar a PCR.

Causas

Estenose intestinal

• Congênita: má rotação intestinal, atresia, estenose de nascença.
• Adquirida: aderências pós-cirúrgicas (principal causa), hérnias encarceradas, tumores, doença de Crohn, radioterapia, isquemia.

Parada cardiorrespiratória

• Arritmias graves, infarto, insuficiência cardíaca.
• Falha de marcapasso.
• Afogamento, asfixia, choque séptico, choque hipovolêmico (desidratação severa por obstrução).
• Desequilíbrio eletrolítico severo (K+, Mg2+).

Sinais e sintomas

Estenose intestinal

• Náusea, vômitos (podem ser fecaloides).
• Incapacidade de alimentar-se / intolerância oral.
• Dor abdominal cólica, distensão.
• Ausência de eliminação de gases/fezes (obstrução completa).

PCR

• Inconsciência súbita.
• Ausência de pulso central (carótida/femoral).
• Ausência de respiração normal (apneia ou gasping).
• Prodromos: dor no peito, falta de ar, tontura, palpitações.

Tratamento

Estenose

• Descompressão gástrica/intestinal (sonda nasogástrica).
• Nutrição parenteral / hidratação IV se não tolerar via oral/enteral.
• Cirurgia: ressecção da estenose, adesiolise, correção de hérnia, derivação (ostomia) — depende da localização, causa e estado clínico.

PCR

• RCP imediata (compressões torácicas 100-120/min, 5 cm profundidade).
• Desfibrilação precoce se ritmo desfibrilável (VF/TVsp).
• Suporte avançado de vida (ACLS): via aérea, drogas, tratamento da causa reversível (5H/5T).

Prevenção

Diagnóstico precoce da obstrução (RX abdômen, TC) e tratamento cirúrgico oportuno evitam a desnutrição severa e o colapso cardiovascular. Pacientes de risco (pós-op abdominal, DII, neoplasia) devem ter acompanhamento próximo.