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O que Causa Inchaço Abdominal Doloroso

Inchaço doloroso = excesso de gás preso no intestino. Muito comum. Causas: alimentos, forma de comer, condições médicas. Cleveland Clinic: pessoa média produz 1–3 pintas (0,5–1,4 L) gás/dia e elimina ~14x. Problema quando: gás preso, produção excessiva, hipersensibilidade visceral.

1. Alimentos fermentáveis (raffinose, FODMAPs)

• Brócolis, aspargos, couve de Bruxelas, repolho, couve-flor, milho, batata.
• Feijões, lentilhas, grão-de-bico.
• Cebola, alho, alho-poró, trigo, centeio.
• Frutas: maçã, pera, manga, melancia, pêssego.
• Laticínios (lactose). Adoçantes: sorbitol, manitol, xilitol.

2. Causas médicas

• Intolerância à lactose: evite laticínios / use lactase / lácteos sem lactose.
• Intolerância ao trigo / sensibilidade ao glúten não celíaca: evite pão, macarrão, cereais de trigo.
• SII (Síndrome Intestino Irritável): hipersensibilidade a volume normal de gás → dor + hábito intestinal alterado. Tratamento: dieta baixa FODMAP, antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos baixos (imipramina 10–25 mg/noite), terapia cognitivo-comportamental.
• Dispepsia funcional: hipersensibilidade gástrica/duodenal.
• Doença celíaca: atrofia vilosidades → má absorção + fermentação → gases. Diagnóstico: sorologia + biópsia duodenal. Tratamento: DSG estrita.

3. Hábitos que engolem ar (aerofagia)

• Comer rápido, falar comendo, canudo, chiclete, balas duras, fumar, bebidas gasosas.
• Ansiedade → respiração superficial + deglutição de ar.

4. O que fazer (autocuidado + médico)

• Antigases OTC (simeticona, dimeticona) — alívio sintomático.
• Bolsa quente / banho morno — relaxa musculatura.
• Exercício regular — estimula motilidade.
• Médico pode pedir: teste H2 expirado (lactose, frutose, SIBO), sorologia celíaca, Rx abdome, endoscopia alta, colonoscopia, fezes (sangue oculto, gordura, calprotectina).

Abordagem stepwise

1. Diário alimentar-sintomas 2 semanas.
2. Elimine gatilhos óbvios (gasosas, chiclete, frituras, excesso crucíferas/leguminosas de uma vez).
3. Mastigue bem, coma devagar, sem telas.
4. Hidrate (35 mL/kg/dia). Fibra gradual.
5. Se persistir → gastroenterologista + nutricionista.