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Características da Infecção por Tênia (Teníase / Cisticercose)

Tênias (cestódeos) são parasitas que infectam intestino de humanos e animais. Vivem até ~20 anos, produzem ovos/proglotes → agravam infecção. Conhecer os sinais ajuda na identificação.

Como se pega

• Ingerir carne crua/mal passada contaminada com cisticercos (larvas): porco (Taenia solium), boi (Taenia saginata), peixe (Diphyllobothrium latum).
• O animal tinha cisticercose, não foi tratado, abateu sem inspeção adequada.
• Autoinfecção (T. solium): ovos eliminados nas fezes → mãos sujas → boca → cisticercose (cistos em músculos, olhos, cérebro = neurocisticercose).

Sintomas (muitos assintomáticos)

• Ver proglotes (segmentos brancos, móveis, ~1 cm) nas fezes / roupa íntima — sinal clássico.
• Tontura, perda de apetite, emagrecimento, dor abdominal leve, náusea.
• Neurocisticercose: convulsões, cefaleia crônica, déficits neurológicos focais, hipertensão intracraniana.

Fatores de risco

• Comer carne crua/mal passada (carpaccio, steak tartare, sushi de peixe de água doce não congelado, churrasco mal passado).
• Higiene precária (não lavar mãos após banheiro / antes de comer).
• Saneamento básico deficiente.
• Viagens a áreas endêmicas.

Complicações graves

• Tênia adulta até 10–15 m (T. saginata) ou 2–7 m (T. solium) → obstrução biliar/pancreática.
• Cisticercose extraintestinal: cérebro (neurocisticercose = principal causa de epilepsia adquirida em países endêmicos), olhos, músculos, coração.

Diagnóstico e tratamento

• Exame de fezes (3 amostras em dias alternados) para ovos/proglotes. Scotch-test anal para ovos de T. solium.
• Sorologia (cisticercose).
• Neuroimagem (TC/RM) se suspeita neurocisticercose.
• Tratamento intestinal: praziquantel 5–10 mg/kg dose única OU albendazol 400 mg/dia x 3–7 dias OU nitazoxanida. Médico escolhe por espécie.
• Cisticercose: albendazol + corticoide (anti-inflamatório para reação à morte do cisto). Neuro: esquema prolongado + anticonvulsivante. Cirurgia se cisto acessível e sintomático.
• Controle de cura: fezes a 1, 3, 6 meses. Alguns precisam 3 meses de tratamento.

Prevenção

• Cozinhe carne a ≥ 63°C (carne bovina/suína) / ≥ 74°C (aves) / congele peixe -20°C por 7 dias ou -35°C por 15h (mata larvas).
• Higiene rigorosa das mãos.
• Saneamento / tratamento de esgoto.
• Inspeção sanitária no abate.