Teste de Tolerância à Glicose (GTT/OGTT): Procedimento, Interpretação e Uso Clínico

O Teste de Tolerância Oral à Glicose (OGTT/GTT) avalia o metabolismo da glicose e diagnostica pré-diabetes e diabetes.

Protocolo (OGTT Padrão de 75g)

Preparação: jejum de 8–14 horas (apenas água). Carboidratos irrestritos (≥150g/dia) nos 3 dias anteriores. Sem doença aguda.
Amostra em jejum: glicose plasmada (tempo 0).
Carga de glicose: 75g de glicose anidra em 250–300 mL de água, consumida em até 5 min. (Gravidez: 75g ou 100g conforme protocolo).
Amostras cronometradas: 30, 60, 90, 120 min (às vezes 180). Glicose plasmada em cada uma.

Diagnóstico	Em jejum (mg/dL)	2 hr (mg/dL)
Normal	<100	<140
Glicemia de Jejum Alterada (IFG)	100–125	<140
Tolerância à Glicose Alterada (IGT)	<100	140–199
Diabetes	≥126	≥200

1 etapa (75g): Jejum ≥92, 1 hr ≥180, 2 hr ≥153 (qualquer um positivo). 2 etapas: rastreio 50g → se ≥130/140, então OGTT 100g (Carpenter-Coustan).

OGTT mais sensível que a glicemia de jejum sozinha para disglycemia precoce.
Níveis de insulina (se medidos) revelam resistência à insulina/hiperinsulinemia.
Falsos baixos: doença recente, inatividade, dieta baixa em carboidratos, medicamentos (bloqueadores beta, tiazídicos).