casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Exame de hemoglobina glicada (HbA1c): o que é, para que serve, frequência e interferentes

O que é HbA1c

A hemoglobina glicada (HbA1c ou A1c) reflete a média glicêmica dos últimos 2 a 3 meses. A hemoglobina (proteína que carrega oxigênio nos glóbulos vermelhos) liga-se à glicose espontaneamente. Quanto mais glicose no sangue, mais hemoglobina glicada se forma. O exame mede essa porcentagem.

Não substitui a automonitoração diária (glicosímetro). Ambos são necessários: HbA1c = visão panorâmica; glicemia capilar = ajustes dia a dia.

Valores de referência (ADA)

Situação	HbA1c
Normal	< 5,7%
Pré-diabetes	5,7 – 6,4%
Diabetes	≥ 6,5%
Meta geral para diabéticos	< 7%
Meta mais rigorosa (se segura)	< 6,5%
Meta menos rigorosa (idosos, hipoglicemia frequente, comorbidades)	< 8%

Metas devem ser individualizadas com seu médico.

Frequência recomendada

• No diagnóstico: basal.
• Em ajuste de tratamento / meta não atingida: a cada 3 meses.
• Estável, na meta: a cada 6 meses (mínimo).

Benefícios clínicos

• Avalia eficácia de medicação, dieta e exercício.
• Estudo da Universidade de Tel Aviv: HbA1c controlado < 7% associa-se a menor risco de demência, além de proteger rins, coração e vasos (retinopatia, nefropatia, AVC).

Interferentes (podem falsear o resultado)

• Anemias (menor tempo de vida do hemácio → HbA1c falsamente baixa).
• Hemoglobinopatias (HbS, HbC, talassemias).
• Doença renal ou hepática avançada.
• Suplementos de vitamina C ou E em altas doses (controverso, mas relatado).
• Colesterol muito alto (pode interferir em alguns métodos laboratoriais).
• Transfusão sanguínea recente ou uso de eritropoietina.

Se houver suspeita de interferência, converse com o médico — pode-se usar frutosamina (média de 2–3 semanas) ou glicemia capilar seriada.