Causas do Diabetes: Tipo 1, Tipo 2 e Outras Formas Explicadas

Diabetes não é uma única doença—é um grupo de distúrbios metabólicos unidos por hiperglicemia, mas com causas, mecanismos e tratamentos distintos.

Diabetes Tipo 1

Destruição autoimune das células β pancreáticas → deficiência absoluta de insulina. Início geralmente na infância/adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Desencadeado por suscetibilidade genética (HLA-DR3/DR4) + fatores ambientais (infecções virais, dieta precoce, microbioma). Requer terapia de insulina vitalícia.

Diabetes Tipo 2

Resistência à insulina + deficiência relativa de insulina. Responde por 90–95% dos casos. Fatores de risco:

• Histórico familiar
• Sobrepeso/obesidade (especialmente adiposidade visceral)
• Inatividade física
• Dieta não saudável (carboidratos processados, gorduras saturadas)
• Etnia: afro-americano, hispânico, nativo americano, asiático-americano, ilha do Pacífico
• Idade ≥45
• Comorbidades: hipertensão, dislipidemia, DVC, SOP, apneia do sono
• Histórico de diabetes gestacional

Outros Tipos

• Diabetes monogênica (MODY, diabetes neonatal): mutações de um único gene afetando função das células β
• Diabetes secundária: devida a outras condições: pancreatite, síndrome de Cushing, acromegalia, hemocromatose, ou medicamentos (glicocorticoides, antipsicóticos, inibidores de calcineurina)
• Diabetes gestacional (DG): intolerância à glicose reconhecida pela primeira vez na gravidez; aumenta risco futuro de DT2

Classificação precisa orienta terapia, monitoramento e prognóstico. Se você não tem certeza do seu tipo de diabetes, pergunte ao seu provedor—importa para seu plano de cuidados.