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Sinais de Alerta da Diabetes: 10 Sintomas Clássicos e Quando Fazer o Teste

Sintomas Clássicos de Hiperglicemia

SintomaFisiopatologia
PoliúriaDiurese osmótica por glicosúria (>180 mg/dL, limiar renal)
PolidipsiaResposta de sede à hiperosmolaridade + depleção de volume
PolifagiaInanição celular apesar da glicose alta → sinais de fome
Perda de pesoCatabolismo (lipólise, proteólise) + perda calórica na urina
FadigaUtilização de glicose prejudicada + desidratação + inflamação
Visão embaçadaInchaço osmótico do cristalino altera índice de refração
Cicatrização lentaDisfunção microvascular, função de neutrófilos prejudicada, acúmulo de AGE
ParestesiasPoli-neuropatia distal simétrica (metabólica + vascular)
Infecções recorrentesDisfunção imune (quimiotaxia de neutrófilos, complemento) + glicosúria
Acanthosis NigricansReatividade cruzada insulina/IGF-1 → proliferação de queratinócitos

Critérios de Rastreio (ADA 2024)

  • Idade ≥35, ou qualquer idade com IMC ≥25 (≥23 asiático-americano) + 1 fator de risco.
  • Fatores de risco: história familiar, raça/etnia de alto risco, hipertensão, dislipidemia, DCV, SOP, história de diabetes gestacional, inatividade física.
  • Testes: Glicemia de jejum, HbA1c ou OGTT de 75 g.

Limites Diagnósticos

  • Diabetes: GJ ≥126, HbA1c ≥6,5%, PG 2 h ≥200, ou PG aleatória ≥200 + sintomas.
    • Pré-diabetes: GJ 100–125, HbA1c 5,7–6,4%, PG 2 h 140–199.
Diabetes

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