Cetoacidose Diabética (CAD): Sintomas, Causas e Tratamento

Cetoacidose diabética (CAD) = insulina insuficiente → glicose não entra nas células → hiperglicemia + corpo usa gordura → cetonas → acidose metabólica. Emergência médica.

Sinais e Sintomas

• Poliúria + polidipsia: rim elimina glicose/cetonas → desidratação → sede intensa.
• Náusea/vômito: por cetonemia/acidose.
• Anorexia: secundária a náusea/hiperglicemia.
• Fadiga/fraqueza: células sem glicose = sem energia.
• Dispneia / respiração de Kussmaul: compensação respiratória da acidose metabólica.
• Alteração mental: confusão, letargia, coma.
• Hálito cetônico (frutado/acetona).

Tratamento Hospitalar (Urgência)

• Insulina EV (infusão contínua).
• Reposição volêmica agressiva (soro fisiológico).
• Correção eletrolítica (potássio crítico).
• Monitoramento contínuo: glicemia, cetonas, pH, eletrólitos, neurológico.
• Identificar/tratar fator precipitante (infecção, omissão de insulina, IAM, etc.).

Prevenção

• Não omitir insulina.
• Monitorar glicemia + cetonemia (se glicose >250–300 mg/dL ou doente).
• Plano de "dias doentes" (sick day rules) com equipe de saúde.