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Efeitos Colaterais do Cloridrato de Metformina

Metformina (cloridrato) é antidiabético oral de primeira linha para diabetes tipo 2. Reduz produção hepática de glicose, aumenta sensibilidade à insulina e diminui absorção intestinal de glicose. Também usada em infertilidade por SOP. Nomes comerciais: Glucophage, Glucophage XR; também em associações fixas.

Efeitos gastrintestinais são os mais comuns, mas outros sistemas podem ser afetados.

Efeitos Gastrintestinais / Hepáticos

Comuns: flatulência, náusea, vômito, diarreia. Menos frequentes: indigestão, fezes anormais, desconforto abdominal, azia, boca seca, alterações do paladar.

Efeitos Cardiovasculares e Respiratórios

Desconforto torácico, rubor, palpitações. Aumento de infecções respiratórias altas e/ou dispneia.

Efeitos Metabólicos e Endócrinos

• Hipoglicemia (glicemia abaixo do desejado) — raro em monoterapia, comum se associada a insulina/sulfonilureias.
• Redução de vitamina B12 (monitorar periodicamente).
• Acidose láctica: Rara, mas grave. Risco aumentado se insuficiência renal (acúmulo do fármaco). Contraindicada em TFG < 30 mL/min.
• Procedimentos com contraste iodado: suspender metformina 48h após o exame (risco de nefropatia por contraste → acidose láctica).

Efeitos Dermatológicos

Erupção cutânea, alterações ungueais.

Sistema Nervoso Central e Musculoesquelético

Tontura, vertigem, calafrios, sudorese, cefaleia. Mialgia ou fraqueza muscular.

Outras Informações e Precauções

• Tomar com alimentos (reduz desconforto GI).
• Raramente causa hipoglicemia sozinha, mas paciente deve conhecer sinais de hipo/hiper e não pular refeições.
• Fórmula XR: engolir inteira — nunca triturar ou mastigar.
• Insuficiência renal/hepática: evitar metformina; usar alternativas.