Não existe uma dieta perfeita única para diabetes, e geralmente a melhor dieta é aquela que será mais moderada, duradoura e consistente dia a dia. Essa consistência e planejamento são muito importantes para diabéticos; comendo aproximadamente a mesma quantidade de alimento aproximadamente no mesmo horário todos os dias, níveis de açúcar no sangue podem ser monitorados mais cuidadosamente, resultando em leitura mais próxima do normal ao longo do dia.
A dieta baixa em carboidratos provavelmente não é ideal para o diabético, embora carboidratos sejam responsáveis por aumentos pós-refeição nos níveis de glicose sanguínea. O Conselho de Alimentação e Nutrição geralmente sugere mínimo de 130g de carboidratos por dia, em parte porque o cérebro precisa de glicose para atender necessidades energéticas imediatas. Para diabéticos, então, carboidratos são tanto necessários quanto perigosos. Uma estratégia com carboidratos é alocar cerca de 45 a 70 por cento de sua ingestão total de alimentos para carboidratos, mas selecionar carboidratos baseados no índice glicêmico (IG). Isso significa evitar carboidratos que foram encontrados para aumentar níveis de glicose no sangue mais que outros carboidratos. Carboidratos de alto IG tipicamente fornecem boas fontes de fibra, que pode reduzir resposta glicêmica quando consumidos regularmente. Boas escolhas incluem farelo e produtos integrais junto com cevada e centeio. Más escolhas incluem pão branco, farinha de trigo branco, rosquinhas e bolo.
Proteína deve ser entre 10 e 20 por cento das calorias consumidas; enquanto ingestão de gordura deve ser menos de 10 por cento. No entanto, tanto proteína quanto gordura são essenciais para o paciente diabético. Proteínas são importantes para energia e geralmente não levam a grande aumento no açúcar no sangue após consumo. No entanto, proteínas podem ser metabolicamente custosas contribuindo para carga ácida e porque pacientes diabéticos frequentemente têm problemas para digerir e absorver proteína devido a hipocloridria e outros problemas digestivos. Proteínas devem ser derivadas de fontes vegetais ou proteína animal magra. Ingestão de gordura é importante, mas certas gorduras são preferíveis a outras, e gorduras trans devem ser evitadas. Gorduras saturadas devem ser limitadas. Ácidos graxos ômega-3 também são importantes para saúde das células beta pancreáticas e devem ser escolhidos sobre gorduras ômega-6; isso significa, por exemplo, trocar carnes vermelhas por peixes e frutos do mar.
Frutas e vegetais são amigos do diabético, embora algumas frutas possam aumentar níveis de açúcar no sangue. Frutas e vegetais devem ocupar pelo menos metade do prato em cada refeição, segundo a Associação Americana de Diabetes. Diabéticos devem comer nove porções de frutas e vegetais por dia, o que fornecerá muitos micronutrientes assim como dieta de baixa caloria para controle de peso. Vitaminas e minerais são importantes também, especialmente magnésio, cromo, iodo, vanádio e taurina, e podem ser suplementados para aumento do metabolismo de glicose e insulina, bem como tônus vascular e homeostase da pressão arterial.