casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Problemas de Pele no Diabetes: Infecções, Dermopatias e Prevenção

O diabetes favorece alterações cutâneas por hiperglicemia crônica, imunidade reduzida, neuropatia e microangiopatia. O controle glicêmico e a higiene adequada são a base da prevenção.

Infecções Bacterianas

• Comuns: Furúnculos (foliculite), carbúnculos, erisipela, impetigo, paroníquia (unha), blefarite/terçol (pálpebra).
• Agente: Staphylococcus aureus.
• Tratamento: Antibióticos tópicos/orais, drenagem se abscesso, controle glicêmico.

Infecções Fúngicas (Micoses)

• Agente: Candida albicans (levedura).
• Locais: Dobras úmidas (virilha, axilas, sob seios, dedos, cantos da boca - queilite angular).
• Aspecto: Vermelhidão, coceira intensa, bordas ativas, pústulas satélites.
• Exemplos: Tinea cruris (micose de virilha), Tinea pedis (pé de atleta), onicomicose (unhas).
• Tratamento: Antifúngicos tópicos (cetoconazol, terbinafina) ou orais (fluconazol, itraconazol). Secar bem dobras.

Dermopatia Diabética (Manchas na Perna)

• Aspecto: Manchas arredondadas/ovais, levemente deprimidas, acastanhadas/avermelhadas, bilateral nas pernas (tíbia).
• Causa: Microangiopatia + trauma leve.
• Evolução: Assintomáticas, benignas, resolvem em meses/anos. Não requer tratamento específico.

Necrobiose Lipoidica Diabeticorum (NLD)

• Rara (0,3% diabéticos), mais em mulheres adultas.
• Aspecto: Placas maiores, amarelo-alaranjadas, brilhantes, com borda violácea, atróficas, telangiectasias. Pode ulcerar.
• Tratamento: Difícil. Corticoides tópicos/intralesionais, inibidores de calcineurina, aspirina, pentoxifilina. Se ulcerar → curativos, antibióticos.

Aterosclerose Cutânea (Pele das Pernas)

• Espessamento arterial precoce → pele fina, brilhante, fria, sem pelos, unhas espessadas, cicatrização lenta.
• Sem cura. Controle de fatores de risco (PA, colesterol, glicemia, tabagismo).

Outras Manifestações

• Acanthose nigricans: Placas aveludadas, escuras, em pescoço/axilas/virilha = resistência à insulina.
• Xantomatose eruptiva: Pápulas amareladas (triglicerídeos muito altos).
• Bolhas diabéticas (bulose): Bolhas estéreis, indolores, em pés/mãos. Resolvem sozinhas.
• Esclerose digital: Pele espessada, dura, limitando movimento dos dedos.

Cuidados Gerais de Pele

• Banho morno, sabonete suave (pH neutro).
• Hidratar corpo todo após banho (evitar entre dedos).
• Não coçar. Unhas curtas.
• Protetor solar.
• Tratar qualquer ferida imediatamente.
• Controle glicêmico alvo.