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Hiperglicemia: Sintomas, Causas, Riscos a Longo Prazo e Tratamento

O que é Hiperglicemia?

Nível de glicose no sangue acima do alvo. Em jejum: >100 mg/dL (pré-diabetes) ou >126 mg/dL (diabetes). Pós-prandial: >180 mg/dL. Perigosa se sustentada ou muito alta (cetoacidose/estado hiperosmolar).

Sintomas Principais

• Sede excessiva (polidipsia) e boca seca;
• Urinação frequente e em grande volume (poliúria), inclusive noturna;
• Fome aumentada (polifagia) com perda de peso;
• Visão turva, fadiga, dificuldade de concentração;
• Cicatrização lenta, infecções recorrentes (pele, urinária);
• Cefaleia, respiração rápida (cetoacidose), hálito cetônico (cheiro de maçã/acetona).

Efeitos a Longo Prazo (Complicações Crônicas)

Hiperglicemia sustentada causa danos cumulativos:

• Microvasculares: Retinopatia (cegueira), nefropatia (insuficiência renal), neuropatia (dor, amputação, disfunção autonômica).
• Macrovasculares: Infarto, AVC, doença arterial periférica.
• Outros: Demência/Alzheimer, disfunção erétil, depressão, infecções graves.

Causas Comuns

• Diabetes não diagnosticado ou mal controlado (insulina insuficiente/ineficaz);
• Erros de medicação (dose esquecida, errada, vencida, mal armazenada);
• Excesso de carboidratos, especialmente simples;
• Sedentarismo;
• Estresse agudo (doença, cirurgia, trauma, emocionais);
• Medicações: corticoides, diuréticos tiazídicos, betabloqueadores, antipsicóticos, imunossupressores.

Tratamento Imediato

• Hidratação: Beber água (sem açúcar) para diluir glicose e repor perdas urinárias.
• Insulina de correção (bolus): Conforme escala de correção médica (insulina rápida).
• Exercício leve: Caminhada ajuda a baixar glicose SE glicemia <250 mg/dL E sem cetonas na urina/sangue. Se cetonas positivas → NÃO EXERCITE-SE (piora cetoacidose).
• Revisão médica: Ajuste de doses, investigação de causa intercurrente.

Prevenção

• Plano alimentar individualizado (contagem de carboidratos/IG).
• Atividade física regular (150 min/semana aeróbicos + força 2x).
• Adesão rigorosa à medicação.
• Automonitoramento glicêmico frequente (antes das refeições, ao deitar, 2h pós-prandial).
• Reconhecer e tratar precocemente doenças intercorrentes ("regras do dia doente").
• Educação em diabetes contínua.